Qu’est-ce que le traitement du cancer de la prostate par HIFU (ultrasons focalisés de haute intensité) ?

L’HIFU (High-Intensity Focused Ultrasound) est une solution mini-invasive qui utilise des ultrasons pour détruire de manière ciblée les cellules de la prostate atteintes par le cancer.
Ce traitement permet de détruire de manière précise une zone malade, tout en limitant les effets sur les tissus sains environnants.

Comment fonctionne le traitement du cancer de la prostate par HIFU ?

L’HIFU concentre des ultrasons en un point précis, de la même manière qu’une loupe concentre les rayons du soleil.
Ces ultrasons génèrent une pression acoustique ainsi qu’une concentration d’énergie provoquant une élévation rapide de la température de manière très localisée, qui entraîne la destruction des cellules ciblées.

Résultat :

• destruction localisée des tissus malades
• préservation maximale des zones saines autour

Qui peut bénéficier du traitement HIFU pour le cancer de la prostate ?

Le traitement HIFU peut être proposé en cas de cancer de la prostate localisé, de risque intermédiaire, ou en cas de récidive locale après radiothérapie.
L’accès au traitement HIFU dépend du profil du patient et sera évalué par l’urologue.

Quels sont les avantages du traitement du cancer de la prostate par HIFU ?

Principaux bénéfices :

• Traitement peu invasif (sans incision ni cicatrice)
• Réalisé en une seule session
• Absence de radiation
• Procédure réalisable en ambulatoire
• Possibilité de répéter le traitement si nécessaire
• Moindre risque d’incontinence urinaire
• Moindre impact sur la fonction érectile

Comment se déroule un traitement HIFU ?

Le traitement est réalisé sous anesthésie générale ou loco-régionale et repose sur une
planification précise.

1. Imagerie de la prostate - Une sonde échographique permet de visualiser la prostate en 3D et d’identifier la zone à
traiter.
2. Planification personnalisée - L’urologue définit précisément les zones à cibler pour adapter le traitement au patient.
3. Traitement par ultrasons - Le système délivre des ultrasons focalisés qui détruisent les cellules ciblées par action
mécanique et élévation thermique. Le traitement est généralement réalisé en une seule séance.

Que se passe-t-il après le traitement ?

Après une procédure HIFU :

• Une sonde urinaire est mise en place de façon temporaire pour quelques jours
• Possibilité de retour à domicile le jour même, selon les situations
• Un arrêt de travail peut être nécessaire pendant une à deux semaines
• Les activités sportives peuvent reprendre progressivement au bout de 15 jours

Suivi médical :

• Dosage du PSA à 6 et 12 mois
• IRM de contrôle suivant l’évolution du PSA
• Biopsies de réévaluation si nécessaire

Que disent les études cliniques ?

Dans une grande étude prospective récente portant sur plus de 3300 patients traités dans 46 centres, l’HIFU robotisé Focal One a démontré :

• un contrôle oncologique équivalent à la chirurgie.
• de meilleurs résultats fonctionnels en termes de préservation de la continence urinaire et de la fonction érectile par rapport à la chirurgie.
  Pour en savoir plus, consultez le site https://hifistudy.com/.

Le traitement du cancer de la prostate par HIFU est-il remboursé ?

En France, le traitement du cancer de prostate par HIFU est remboursé par l’Assurance
Maladie.